Точное подведение

Лучевую терапию, или облучение, применяют для лечения первичных опухолей или зон, откуда опухоль была удалена, но есть подозрение, что там могли остаться блуждающие раковые клетки. Облучение эффективно действует на мелкие метастазы.

• Методы фиксации. Нередко лучевая терапия длится 30-40 курсов, и при этом необходимо соблюдать точность в пределах половины сантиметра. Для этих целей используются различные методы фиксации положения пациента.
• Респираторный контроль. Существенную сложность представляет облучение подвижных органов: в настоящее время разработаны несколько методик, позволяющих отслеживать дыхание пациента и, либо корректировать направление воздействия, либо приостанавливать его до возвращения в допустимый диапазон положений.

Например, при облучении образований в груди можно существенно повредить находящиеся рядом сердце и легкие. Общая доза радиации, которую нужно применить, разделяется на ежедневные дозы так, чтобы нормальные клетки, попадающиеся на пути (кожа), имели бы шанс восстановиться в какой-то степени в промежутках между сеансами облучения. Еще одна задача при лучевой терапии заключается в том, чтобы защитить окружающие органы с помощью экранов, задерживающих прохождение лучей. Эти экраны помещаются в защитную позицию всякий раз перед облучением.

В последние десятилетия существенному продлению продолжительности жизни онкологических больных и повышению ее качества способствуют разработанные учеными и практиками комбинированные (операция + облучение) и комплексные методы лечения рака, включающие операцию или облучение в сочетании с химио-, гормоно- и иммунотерапией. Перспективным новым средством иммунологического сопровождения при проведении комплексного лечения женской половой сферы является иммуномодулятор ликопид. Этот препарат снижает частоту лучевых реакций, усиливает синтез в организме интерферона (защитного средства от болезней) и стимулирует кроветворение, угнетенное при проведении противоопухолевого лечения рака. По мнению ряда онкологов страны, включение ликопида в комплексную противоопухолевую терапию рака у больных с новообразованиями женской половой сферы позволило провести облучение без перерывов и в полном объеме и добиться повышения качества жизни пациенток.

Опухолевые клетки также различаются по ответу на облучение, и такая особенность получила название радиочувствительности.

• Лучевые реакции. Нарушения временные и проходят после определенного времени (до нескольких недель).
• Лучевые повреждения. Необратимые последствия облучения.

От избытка эстрогена наш организм освобождает печень. однако печени для этого необходимы метионин (его много в бразильском орехе), инозол (он содержится в любых семечках, в без дрожжевом хлебе), холин – его много в красном винограде. И, конечно, хорошо помогает диета, богатая клетчаткой. Она способствует более частому опорожнению кишечника, а значит, и выведению большого количества эстрогена.

Основой питания должна быть белковая диета. Рацион для питания онкологических больных должны составлять преимущественно мясо, рыба, яйца (в том числе и сырые), молочные продукты, грибы, а также всевозможные квашения: капусты, огурцов, помидоров, яблок, свеклы, репы, редьки, редиски, турнепса, брюквы, земляной груши, картофеля, кукурузы, гороха, фасоли, бобов, овса, пшена, толокна, полбы, ячменя, гречки, риса, орехов, крапивы, клевера, люпина, донника, каштана (цветов), ревеня, щавеля, лука, чеснока и т. д.

Не пугайтесь, если появились раздражительность, пониженное настроение, плаксивость. Это еще одна реакция организма на облучение. Пересильте себя, старайтесь получать больше положительных эмоций, не поддаваться тяжелым мыслям. Найдите время и силы, чтобы заняться тем, что доставляет вам удовольствие. Очень важно в таких случаях поведение близких, их умение настроить больного на оптимистический лад.

Процессы, возникающие в клетках под облучением крайне сложны, происходят многочисленные морфологические и функциональные изменения тканей. Началом этих процессов служат ионизация и возбуждение атомов и молекул, составляющих клетки. Мы не ставим целью подробное описание этих процессов, поэтому приведем лишь несколько примеров.

Подобные приемы применяются с 90-х гг. когда была изобретена технология модуляции интенсивности. Сначала устройства позволяли использование лишь нескольких (1-7) направлений облучения (для каждого из которых заранее рассчитывались оптимальные характеристики пучка) в ходе одного сеанса. Сейчас появились многолепестковые коллиматоры (устройство, формирующее форму пучка), которые могут быстро воссоздавать различные профили, успевая за вращение линейного ускорителя. Благодаря этому появилась возможность производить в ходе одного сеанса облучение по неограниченному числу направлений (технология RapidArc ), что позволяет почти на порядок сократить продолжительность терапии.

Питание и диета после лечения рака молочной железы

Также лучевая терапия может различаться по видам используемого ионизирующего излучения (рентгенотерапия, гамма-терапия, облучение пучком быстрых электронов, протонов, нейтронов и т. д.). Для того, чтобы уменьшить лучевую нагрузку на здоровые ткани, а дозу на саму опухоль увеличить, пользуются порой не одним полем облучения, а несколькими, нередко - встречными. Облучение с двух полей позволяет подвести прежнюю дозу к самой опухоли, а облучение нормальных тканей уменьшить вдвое. С этой же целью подобное поле облучения может быть динамическим (облучение методом ротации). Наконец, лучевая терапия может различаться по величине разовой дозы облучения - мелкими (традиционными) фракциями, крупными фракциями, с расщеплением дозы (полдозы утром, пол дозы вечером) и т. д.

Существует интересная закономерность: воздействие небольших доз радиации на весь организм может оказаться роковым, но облучение во много раз превышающими дозами небольших ограниченных участков тела летальный исход и катастрофических повреждений в организме не вызывает. Онкологи — радиологи работают над тем, чтобы в зонах подвергающихся локальному облучению, удавалось бы как-то защитить и нормальные клетки организма.

Для профилактики следует прибегать к одно- или двухдневному режиму питания. Предлагаемый режим питания не является диетой, так как диета — это способ сохранения болезни до момента приобретения новых болезней.

Традиционно используется облучение на расстоянии - дистанционная лучевая терапия. Но источник ионизирующего излучения может располагаться и на коже (аппликационный метод), либо же вообще вводиться внутрь организма в различные полости (внутринолостное облучение) или в ткани <внутритканевое облучение или брахитерапия). Особый вид лечения - радиоактивным йодом, который принимается внутрь, а в последующем избирательно накапливается в ткани щитовидной железы, которая подлежит облучению. Для лучшего эффекта возможно сочетание различных видов, например, сочетанное внутриполостное и дистанционное облучение при раке шейки матки.

Внешнее (дистанционное) облучение :

В некоторых случаях, чаще всего при облучении опухолей легкого, средостения, возникает местная реакция со стороны пищевода (лучевой эзофагит). При этом ощущается боль в пищеводе, во время еды появляется за грудиной. Тем, у кого развился лучевой ззофагит, рекомендуются щадящая диета, прием масла шиповника, оливкового, облепихового, при болевых ощущениях - анестезин.